Fragmentos da Totalidade

Paciente com Endoscopia Digestiva Alta apresentando gastrite leve antral, porém com esôfago de barret. Qual a dose de omeprazol diário devo manter nesta paciente? A próxima Endoscopia deve ser realizada com quanto tempo para controle do Esôfago de Barret?   Como é do seu conhecimento o esôfago de Barrett decorre da persistência do refluxo gastroesofágico, dado a uma adaptação da mucosa do esôfago em resposta à agressão ao suco gástrico refluído, tornando esta mucosa mais resistente ao líquido ácido agressor, configurando-se aspecto metaplásico . Há uma variação quanto a extensão da lesão esofágica e que está diretamente relacionada à severidade do refluxo, podendo caracterizar o que se denomina esôfago de Barrett curto (“short”) ou longo (“long”). Ou seja, quanto maior a intensidade do refluxo gastroesofágico, maior a tendência ao aumento da área comprometida. Os esôfagos de Barrett curtos (menor de 3cm) têm uma incidência de displasia, que é uma alteração celular pré-maligna, me

Paciente apresentou quadro de embolia pulmonar, faz uso de marevan tendo apresentado um bom controle do RNI, aderiu a dieta. Qual a previsão de uso deste medicamento? Quando tirar o marevan? A embolia pulmonar apresenta alta prevalência e elevadas taxas de morbi-mortalidade. A taxa de mortalidade pode ser reduzida com uso de anticoagulação. O objetivo da manutenção da anticoagulação após evento tromboembólico é evitar a recorrência de eventos. A duração desta anticoagulação deve ser individualizada, pesando-se os riscos contra os riscos de novos fenômenos tromboembólicos, neste caso tanto em relação à sua recorrência quanto de sua gravidade potencial (ex: pacientes com doenças cardíacas e pulmonares têm maior risco de óbito frente a um novo episódio de TEP). Embora não haja consenso sobre a duração da anticoagulação, algumas diretrizes auxiliam nesta decisão: no caso de TEP secundário a fator de risco transitório e reversível, o tratamento deve durar 3 meses; TEP sem fator de risco