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Mostrando postagens de outubro, 2012

Consensos, Diretrizes e Textos para Download

Cardiologia: V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial CK e CPK - Artigo de Revisão Endocrinologia: Diretrizes para Controle e Tratamento do Diabetes - SBD (2006) Pneumologia: IV Consenso Brasileiro para o Manejo da Asma (2006) II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Pneumoatual - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Emergência Médica: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto - Fisiologia do Choque

Influência da Anemia em Doenças de Base

Se o paciente for um cardiopata prévio, ou então em casos de anemia gravíssima, pode surgir um estado de insuficiência cardíaca congestiva de alto débito, que pode ser fatal. Se o paciente for um cerebropata prévio ou tiver mais de 80 anos, uma anemia moderada a grave pode induzir sonolência, torpor e raramente coma.

Síndrome Anêmica

Dispnéia Palpitação Diminuição da tolerância à esforços Cansaço Evidente Tontura postural Cefaléia Descompensação de doenças cardiovasculares (ICC, Angina) Descompensação de doenças Cerebrovasculares

CFU G/M

-------------------------------------------------- ----------------- Mieloblasto ------------------------------------------------- / CFU Mielóide ---------> CFU G/M ----------- ------------------------------------------------- \ -------------------------------------------------- ----------------- Monoblasto hjghjghj ---------------------------------------------------- __ hjghjghj ---------------------------------------------------- |\ --------------------------------------------------------------- \ ---------------------------------------------------------------- \  GM-CSF

CFU Linfóide

---------------------------------------- ----------------- Pré-T --------------------------------------- / ---------- Stem Cell  ----> CFU Linfóide ------- --------------------------------------- \ ----------------------------------------- ----------------- Pré-B

CFU E/Mega

--------------------------------- / (Eritropoietina) -------------------------------- / ------------------------------- / ----------------------------- |_ -------------------- ----------------- Eritroblasto --------------  -- / ---------- CFU E/Mega - ----------------- \ -------------------- ----------------- Megacarioblasto

CFU Mielóide

------------------------------------- ----------------- CFU G/M ----------------------------------- / ---------- Stem Cell ------- CFU Mielóide - ----------------------------------- \ ------------------------------------- ----------------- CFU E/Mega

Plaqueta

As plaquetas são pequenas células anucleadas derivadas do megacariócito célula tronco == dividir em outras células troncos                - diferenciar em CFU linfóide (pré-t e pré-b)                - diferenciar em CFU-Mielóide (cfu-g/m [mieloblasto] e [monoblasto] e cfu-E/mega [eritroblasto-->reticulócito--->hemácia] e [megarioblasto--->megacariócito--->plaquetas])

Investigação de Anemia

- Anemia Microcítica e Hipocrômica - Anemia Macrocíticas . - Anemia Normocítica e Normocrômica . ------------------------------------------------------------------------------------------ Primeiramente deve Hemograma completo TIBC Ferro Sérico Transferrina Ferritina Sérica Creatinina Hematúria de 24 horas Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes em 3 amostras Diagnósticos: Anemia por carência de ferro; Anemia por perda crônica de ferro;

Transtorno do Ciclo Menstrual

Amenorréia: - Amenorréia em paciente jovem --------------------- 1 Hipotese: Gravidez --------------------- Aumento do volume menstrual: Polimenorréia ou Hipermenorréia Causas: Miomatose uterina; Hemograma completo Glicemia de jejum Colesterol Total LDL-Colesterol Triglicerídeos Creatinina TSH e T4 Livre FSH LH Estradiol DHEA-S Androstenediona Testosterona PRL Cortisol 17-OH-Progesterona Urina Rotina Os exames dependem do tipo de irregularidade. Em geral, função tireioidiana, dosagem de prolactina são quase sempre necessários e podem ser realizados em qualquer momento do ciclo. Dosagens mais específicas como FSH (suspeita de falência ovariana prematura) podem exigir cuidado na fase da coleta. Se a mulher menstrua a dosagem do FSH deve ser feita no 3o dia do ciclo, entretanto, se a mulher está em amenorreia em qualquer dia a coleta pode ser feita. Situações: Falência Ovariana Prematura

Fluxograma de Auxílio Diagnóstico

(Atenção: Esta página faz parte de um projeto experimental e é voltado para médicos e estudantes de medicina) Sintomas Apresentados: Cefaléia Dormência Dor Abdominal Polaciúria Polidipsia Poliúria Queimação Transtorno do Ciclo Menstrual Tontura e Vertigem Sinais Apresentados: Lesões: - Manchas Hipocrômicas - Manchas Hipercrômicas Achados Laboratoriais: - Anemia - Alteração a mamografia: -------------> nódulo arredondado --------------> benigno?

Mobilidade e Testes de Ombro

Hipernatremia

"Os sintomas da hipernatremia (hiperosmolaridade) são primariamente neurológicos. Os achados mais precoces são a letargia, astenia e irritabilidade, que podem, depois, progredir para convulsões, coma e morte nos casos graves. A gravidade destes sintomas está relacionada não só com o grau de hiperosmolaridade, mas, mais importante ainda, com a velocidade com que esta se instalou. Os sintomas são devidos às alterações no conteúdo da água cerebral. Em resposta à hipertonicidade, a água move-se do compartimento intracelular para o compartimento extracelular. No entanto, esta desidratação cerebral é transitória, já que se iniciam mecanismos de adaptação em duas fases, uma, mais rápida, que ocorre em poucas horas, e outra, mais lenta, que ocorre em alguns dias. A saída aguda de água do cérebro provoca uma rápida entrada de electrólitos para a célula cerebral, com consequente entrada de mais água para o seu interior. A esta resposta segue-se uma fase adaptativa mais lenta, n